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家族性高胆固醇血症患者患心血管事件风险较高

发布时间:2019-09-19 11:34 来源:韦德1946官网

家族性高胆固醇血症(FH)患者在FH专科护理下能够降低胆固醇,但许多人仍然没有达到低密度脂蛋白胆固醇的目标。52%的患有FH的成年人尽管接受了多种降低胆固醇的治疗,但低密度脂蛋白胆固醇仍超过100毫克/分升。此外,这些FH患者有较高的心脏病发作率、中风率和血管手术率。
 
尽管接受了多种治疗,FH患者确实是未来心脏和中风事件的易受伤害、高危人群。这些数据表明,没有已知心脏病的FH患者可能确实有心脏病发作的风险,这与已经有心脏病发作的FH患者的风险相当。大多数FH患者需要多种药物来充分降低低密度脂蛋白胆固醇水平至低于目标。增加额外的药物以达到低密度脂蛋白胆固醇水平,从而有助于预防心脏病发作,特别是那些已经患有心脏病的患者,需要成为护理的标准。
 
虽然心血管事件的发生率总体上很高,但有心血管疾病史的人的主要心血管事件发生率几乎是没有心血管疾病史的人的6倍。这些数据强调了需要更积极地治疗大多数FH患者,可能有一个最佳的低密度脂蛋白胆固醇靶点,可能小于70毫克/分升。
 
在美国,绝大多数患有FH的人继续生活在没有诊断的情况下,这使他们无法得到适当的治疗。发现这些个体并在生命早期开始强化治疗对预防心脏病至关重要。结果显示,FH的诊断非常晚基本在50岁时。公众和医学界对FH缺乏认识,导致美国的诊断率较低。
研究结果还强调了目前可用于FH的治疗方法的广泛性,以及通过多种治疗获得的益处。大多数患者接受三到六种治疗以降低低密度脂蛋白胆固醇。特别是,在入组时使用高强度他汀类药物和pcsk9抑制剂治疗可能达到低密度脂蛋白胆固醇标准水平的可能性更高。与那些低密度脂蛋白胆固醇降低不到50%的人相比,那些降低超过50%的人在随访期间是接受了更多的降脂治疗。
 
目前有很多安全和有效的方法用来治疗个人的FH。因此应该倡导医疗保健提供者增加治疗,直到他们的低密度脂蛋白目标实现。

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